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첨부화일 : 없음
케타민의 의학적 용도는 수술을 위한 마취 유도와 유지 그리고 통증의 경감이며 전신 마취제로 분류됩니다.
1,급성통증에사용
SUBANAESTHETIC 용량에서 급성 통증을 조절하는데 사용됩니다.다른진통제,진정제와함께 보조약으로 사용됩니다.
지속되는 통증이 있을경우 3~5일 짧은 기간 투여하면 효과적입니다.
2,시술 전 진정에 사용
심혈관계의 안정성이 중요한 진단 및 외과 수술을 위한 마취제로 사용합니다.
중증 천식 환자에서 INTUBATION을 위한 마취제로 사용합니다.
케타민은 다음에 환자들에게는 주의해서 사용경연성질환,외부외상,뇌내 암전이,허혈성 심질환,고혈압,심혈관계질환 신기능 손상,간기능손상,
고혈압환자,심근경색 환자,패혈성 쇼크,저혈량 쇼크의 경우,주의해서 사용하여야합니다
SIGNIFICANT INTERACTION
항고혈압제와 케타민을 병용하면 저혈압 위험이 높아집니다.마취제와함께 고용량으로 빠르게 투약할때 서맥,저혈압및 심장출량을 증가시실수있습니다.
THYROXINE을 복용중인 환자에게 케타민을 투여하면 고혈압과 빈맥이 발생할위험이 증가됩니다.BARBITUATES와 케타민은 화학적으로 INCOMPATIBLE.동일한 라인에 투쳐하면 안됩니다.
[요약] 케타민은 정맥 또는 근육으로 투여되는 진통효과가 있는 전신마취제입니다. 수술이나 검사 시 전신마취를 위해 사용되거나, 흡입마취 시 마취 유도제, 기타 마취제 사용 시의 보조제로 사용됩니다.


외국문(영어) 표기ketamine

CAS 등록번호

6740?88?1

ATC 코드

N01AX03

분자식

C13H16ClNO

분자량

237.727 g/mol

케타민의 구조식

약리작용
케타민은 대뇌(대뇌피질과 변연계)의 NMDA(N-methyl-D-aspartate) 수용체에 길항제*로 NMDA 수용체를 억제하여 중추 기능을 저하시켜 마취작용을 나타내고, 통각을 사라지게 하여 피부, 근육, 뼈에 대한 진통작용을 나타낸다. 흥분성 신호를 전달하는 NMDA 수용체는 글루타메이트(glutamate)에 의해 활성화되는데, 케타민은 NMDA 수용체에 글루타메이트가 작용하지 못하도록 방해하는 역할을 하여 마취와 진통작용을 나타낸다. 케타민은 용량에 따라 작용에 차이를 보이는데, 고용량에서는 마취작용을, 저용량 에서는 진통작용을 나타낸다. 케타민의 대사 물질인 노르케타민은 케타민이 나타내는 진통 및 진정작용의 20~30%의 효능을 가지므로 진통효과를 지속시킨다. 수용체에 작용하여 신경전달물질이나 호르몬 등의 기능을 저해하는 약제이다. 작용 자체는 없지만 효능제가 결합하는 수용체에 결합하기 때문에, 수용체에 결합하는 부위를 빼앗아 효능제의 효과를 저해한다.

효능 효과
수술, 검사 및 외과적 처치 시의 전신마취, 흡입마취 유도, 기타 마취제 사용 시의 보조 작용을 한다. 마취의 효과는 정맥주사를 통해서는 30초 이내에, 근육주사로는 3~4분 이내에 나타나기 시작하며, 정맥주사는 5~10분간, 근육주사는 12~25분간 지속된다. 케타민염산염주사® 등의 제품이 있다.용법 케타민은 정맥 또는 근육으로 주사하며, 숙련된 의료전문가에 의해 투여되어야 한다. 투여 시 환자의 기도 확보와 심박수 및 산소포화도를 감시한다. 사용 목적, 환자의 상태에 따라 투여 용량이 달라질 수 있다. 성인의 경우 정맥주사는 케타민으로서 초회 체중 kg당 1?2 mg을 천천히(1분간 이상) 투여하고 필요에 따라 반량 내지 동량을 추가로 투여한다. 근육주사는 케타민으로서 초회 체중 kg당 5?10 mg을 투여하고 필요에 따라 초회량의 동량 또는 그 이하의 양을 추가로 투여한다.
주의사항알코올 중독 환자, β-차단제를 투여중인 환자, 최근 6개월 이내에 불안정형 협심증 또는 심근경색이 있었던 환자인 경우에는 신중히 사용되어야 한다.안구 천공 등의 안외상(눈에 발생한 외상) 환자, 호흡 곤란 환자인 경우에는 신중히 사용되어야 한다.
케타민은 마취기술에 숙련된 의사에 의해 투여되어야 하며, 투여 후 환자가 완전히 각성이 될 때까지 환자의 상태가 잘 관찰되어야 한다. 각성이 된 후에도 환자는 일정 시간 동안 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의해야 한다.
전신마취 또는 진정 목적으로 케타민 투여 시 환자에게 진정작용이 나타나기 전까지 심박수와 혈압이 높아지게 되는데, 고혈압, 무호흡, 기도폐쇄, 산소불포화, 심장마비, 뇌출혈이 있는지 지속적으로 관찰해야 한다. 마취 전에 인공호흡에 필요한 기구(산소흡입기, 흡인기구, 삽관기구 등)를 즉시 사용할 수 있도록 준비해 둔다.장기간의 수술에 사용 시에는 다른 마취제와 병용하는 것이 좋고, 근이완 작용이 거의 없으므로 개복수술 시에는 근이완제와 병용하는 것이 좋다.
정맥주사로 투여 시 초기용량은 1분 이상의 시간을 두고 투여해야 한다. 더 빠르게 투여하면 호흡 억제 및 혈압 반응이 촉진될 수 있다.
본문에 언급된 내용 외의 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.정품케타민찾으시는분들은 언제든 연락주세요^^
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